PENYAKIT GAGAL GINJAL KRONIS
- Get link
- X
- Other Apps
PENYAKIT GAGAL GINJAL KRONIS
Gagal ginjal merupakan
suatu keadaan klinis yang ditndai dengan penurunan fungsi ginjal yang
irreversible pada suatu derajat dimana memerlukan terapi pengganti ginjal yang
tetap, berupa dialisis atau
transplantasi ginjal. Salah satu sindrom klinik yang terjadi pada gagal ginjal
adalah uremia. Hal ini disebabkan karena menurunnya fungsi ginjal. Gagal ginjal kronis selalu berhubungan dengan
penurunan progresif GFR (Glomerulo
Filtration Rate) Penyebab penyakit gagal
ginjal kronis (GGK) yaitu :
·
Glomerulonefritis
: biasanya perjalanan penyakit cepat dapat dihambat, penyakit dasar tidak
dapat dihindari
·
Batu
ginjal : kekambuhan dapat dicegah, koreksi batu dapat mencegah GGK
·
Diabetes
melitus : nefropati dapat dicegah, terapi rasional dapat memperlambat kerusakan
ginjal
·
Gout
: kerusakan ginjal dapat dicegah, perjalanan penyakit dapat dihambat
·
Lupus
: nefropati lupus dapat dicegah
Tahapan GGK terdiri
dari tahap 1 sampai 5, pada tahap 1 biasanya terjadi kerusakan ginjal, fungsi
ginjal normal atau meningkat, nilai LFG >90 dan pada tahap 1 ini biasanya
tanpa keluhan dan gejala diketahui dari hasil uji saring. Pada tahap 2 kerusakan
ginjal, fungsi ginjal menurun ringan, nilai LFG 60-80, tanpa keluhan dan gejala
diketahui dari hasil uji saring. Pada tahap 3 penurunan sedang fungsi ginjal,
nilai LFG 30-59, tanpa keluhan dan gejala diketahui dari hasil uji saring. Pada
tahap 4 terjadi penurunan berat fungsi
ginjal dengan nilai LFG 15-29, dan keluhan serta gejala multi organ (ringan-sedang).
Pada tahap 5 terjadi gagal ginjal dengan nilai LFG <15 , keluhan dan gejala
multi organ(berat).
Faktor resiko gagal ginjal kronis pada penyakit sistemik yaitu kencing manis (diabetes melitus), hipertensi,
penyakit radang sendi/gout, penyakit lupus. Penyakit sistemik memang beresiko
memicu terjadinya penyakit gagal ginjal kronis untuk itu sangat diperlukan
untuk melakukan tata laksana yang tepat
untuk melakukan pencegahan agar tidak memicu terjadinya gagal ginjal kronis.
·
Tata
Laksana diabetes melitus
Dianjurkan untuk melakukan konsultasi secara
teratur untuk mengatur asupan kalori, melakukan skrining jantung, skrining kelainan
ginjal seperti mikroalbuminuria, fungsi ginjal (setiap 6 bulan), foto retina,
selain itu juga di anjurkan untuk
indikasi kelainan ginjal secara klinis dan laboratorium
·
Tata
laksana hipertensi
Disarankan untuk konsultasi sceraa teratur untuk
program pengobatan dan investigasi kerusakan organ, self monitoring untuk
target penurunan tekanan darah, juga
melakukan diet rendah garam.
·
Tata
laksana radang sendi/gout
Yaitu dengan melakukan aktifitas fisik, skrining
kelainan ginjal, pencegahan kambuh, diet rendah purin, juga konsumsi
alupurinol.
Pada penderita penyakit gagal ginjal kronis
biasanya akan dilakukan beberapa terapi guna mengobati atau pun mengurangi
tingkat keparahannya, terapi yang biasanya dilakukan yaitu dengan terapi konservatif dan hemodialisa. Terapi
konservatif biasanya dilakukan bagi penderita gagal ginjal tahap 1 sampai 5 dan
jika sudah sapai ketahap 5 (gagal ginjal) akan berganti menjadi hemodialisa yaitu
dengan melakukan cuci darah (penyebab kematian bagi penderita gagal ginjal) dan
jika cuci darah tidak berhasil maka akan dilakukan cangkok ginjal. Adapun
untuk prinsip terapi konservatif
yaitu :
·
Mencegah
penurunan progresif fungsi ginjal yang bertujuan untuk menghindari konsumsi
obat yang merusak ginjal (nefrotoksik), menghindari yang disertai dengan diare
dan muntah, menghindari atau mengurangi asupan protein hewani yang ketat (protein <0,6 gr/kg BB/hari), menghindari
kehamilan dan skrining atau mengendalikan kelainan jantung.
·
Memperlambat
penurunan progresif fungsi ginjal yaitu dengan mengendalikan tekanan darah,
mencegah infeksi ginjal, mengatur asupan/diet seimbang/ proporsional (rendah
protein), mengendalikan/mencegah hiperfospatemia (diet rendah fosfat),
mengendalikan kadar Hb (mencegah anemia), skrining /mengendalikan kelainan jantung.
·
Terapi
untuk mengatasi keluhan dan gejala seperti keluhan gatal, keluhan mual, keluhan kejang otot, keluhan
terkait anemia.
- Get link
- X
- Other Apps
Comments
Post a Comment