PENYAKIT ASAM URAT
Asam urat adalah produk akhir dari metabolisme protein
(purin). Hiperurisemia adalah konsentrasi asam urat yang larut dalam darah
secara berlebih (>6.8 mg/dl). Hal ini dapat terjadi karena disebabkan oleh overproduksi asam urat atau ekskresi
(pengeluaran) yang berkurang dan Kelainan konsentrasi zat dalam serum yang
cukup sering ditemukan. Asam urat sebagian besar diekskresi melalui ginjal dan
sejumlah kecil dieksresi melalui pencernaan dimana asam urat dipecah oleh
baketri yang disebut uricolysis. Konsentrasi serum asam urat lebih tinggi pada
laki-laki. Peningkatan kadar dapat disebabkan oleh peningkatan pembentukan atau
penurunan ekskresi asam urat. Selain itu penyebab lainnya adalah genetik yang
dapat menyebabkan primary hyperuricemia, sebagian besar prymari hyperuricemia
disebabkan oleh penurunan ekskresi urat (90%) dibandingkan peningkatan produksi
(10%).
Hyperuricemia
dapat menyebabkan terjadinya silent tissue deposition, Gout, renal
manifestations, associated cardiovascular events and mortality. silent
tissue deposition terjadi akibat kadar yang tinggi di cairan ekstraseluler
sehingga terbentuk kristal urat monosedium dan biasanya berada di sendi dan
jaringan lunak. Kristal urat monosedium dipengaruhi oleh turunnya kelarutan
asam urat, suhu, pH rendah, gangguan pada sendi dan jaringan ikat, trauma, dan
reabsorpsi air yang dapat menyebabkan supersaturasi, kurang gerak sendi
misalnya pada saat tidur. Gout adalah
kondisi yang diakibatkan pengendapan kristal asam urat pada sendi yang ditandai
dengan peningkatan asam urat dalam darah dan peradangan sendi berulang
(artritis) dan biasanya banyak menyerang usia > 40 tahun, pada pria lebih
beresiko 9X dibandingkan dengan wanita. Batu
asam urat pada ginjal beresiko terhadap oorang-orang yang memiliki pH asam
urat rendah dan volume kurang pada urinnnya, selain itu juga memiliki resiko
terhadap orang yang memiliki kadar asam urat tinggi juga mengkonsumsi
obat-obatan. Batu asam urat pada
ginjal dapat dicegah dengan mengkonsumsi air putih 8-10 gelas/hari , mengelola
obesitas agar mencapai berat badan ideal, , kurangi konsumsi alkohol, dan
menerapkan pola diet sehat.
Faktor resiko
dari penyakit asam urat adalah usia dan jenis kelamin, obesitas, alkohol,
hipertensi, gangguan fungsi ginjal, penyakit metabolik, pola diet, dan
penggunaan obat seperti aspirin dosis rendah, diuretik, dan obat-obat TBC.
Sedangkan faktor pencetusnya adalah
dehidrasi, alkohol, overeating, trauma/injury pada sendir, demam dan tindakan
pembedahan. Gejala yang timbul
adalah inflamasi dan nyeri sendi yang mendadak biasanya timbul pada malam hari,
nyeri hebat, bengkak, kemerahan, demam, menggigil, nyeri badan, hilang dalam 3-10
hari walau tanpa pengobatan, dan 90% serangan pertama menyerang 1 sendi saja. Asam urat dapat diketahui dari hasil
laboratorium dengan melihat nilai kadar asam urat normal atau tinggi, selain
itu dapat diketahui dari hasil pemeriksaan cairan sendi yang disebut gold
standard, ditemukannya kristal yang mengendap pada sendi. Berdasarkan perjalanannya penyakit asam urat
bermula dari hyperurisemia tanpa gejala menjadi gout serangan akut, kemudian
masuk ke fase interstisial dan berlanjut menjadi gout kronis, ini semua
dikarenakan oleh hyperurisemia yang tidak terkontrol. hyperurisemia dapat
menyebabkan penyakit lain seperti pada ginjal yaitu batu ginjal dan gagal
ginjal akut/kronis, pada kardiovaskuler yaitu hipertensi dan payah jantung, dan
penyakit metabolik yaitu diabetes dan hiperlipidemia.
Comments
Post a Comment