CARA MENCEGAH DAN MEMERIKSA OBESITAS

 Pentalaksanaan Obesitas

Penatalaksanaan obesitas dianjurkan agar melalui banyak cara  secara bersama-sama. Terdapat banyak pilihan anatra lain :

• 1.      Gaya hidup

Perubahan perilaku dan pengaturan makanan. Prinsipnya mengurangi asupan kalori dan meningkatkan keaktifan fisik, dikombinasikan dengan perubahan perilaku. Kata pepatah Cina kuno “makan malam sedikit akan membuat anda hidup sampai  sembilan puluh sembilan tahun”. Pertama usahakan mencapai dan mempertahankan BB yang sehat. Konsumsi kalori kurang adalah faktor penting untuk keberhasilan penurunan BB. Pengaturan makan disesuaikan dengan banyak faktor antara lain usia, keaktifan fisik. Makan jumlah sedang makanan kaya nutrien, lemak rendah dan kalori rendah. Pilih jenis makanan dengan kepadatan energi rendah seperti sayur-sayuran dan buah-buahan, jenis makanan sehat, jenis karbohidrat yang berseta tinggi, hindari manis-manisan, kurangi lemak. awasi ukuran porsi dan hitung kalori misalnya makanan yang diproses mengandung lebih banyak kalori daripada yang segar. Perbanyak kerja fisik, olahraga teratur, dan kurangi waktu nonton tv.

• 2.      Bedah bariatrik

Di Amerika Serikat cara ini dianjurkan bagi mereka dengan IMT 40 kg/m2 atau IMT 35,0-39,9 kg/m2 disertai penyakit kardiopulmonar, DM tipe 2 atau gangguan gaya hidup dan telah gagal mencapai penurunan BB yang cukup dengan cara non bedah. (NIH Consensus Development Panel pada tahun 1991). Kemudian pada tahun 2004 ASBS Consensus menganjurkan juga cara ini untuk mereka dengan IMT 30,0-34,9 kg/m2 dengan keadaan komorbid yang dapat disembuhkan atau diperbaiki secara nyata. Dapat diharapkan penurunan BB maksimal 21-38%

• 3.      Obat-obat anti obesitas

Ada obat yang mempunyai kerja anoreksian (meningkatkan satiation, menurunkan selera makan, atau satiety, meningkatkan rasa kenyang, atau keduanya), contoh phentermin. Obat ini hanya dibolehkan  untuk jangka pendek. Orlistat menghambat enzim lipase usus sehingga menurunkan pencernaan lemak makanan dan meningkatkan ekskresi lemak dalam tinja  dengan sedikit kalori yang diserap. Sibutramine meningkatkan statiaton dengan  cara menghambat ambilan kembali monoamine neurotransmitters (serotonin, noradrenaline dan sedikit dopamin), menyebbakan peningkatan senyawa-senyawa tersebut dihipotalamus, rimonabant termasuk kelompok antagonius CB1, yang menghambat ikatan cannabinoid endogen pada reseptor CB1 neuronal, sehingga menurunkan selera makan dan mneurunkan BB orlistat, sibutramin dan rimonabant dapat dipergunakan untuk jangka lama dengan memperhatikan efek sampingnya; rimonabant masih ditunda di amerika serikat. Sayangnya obat-obatan tersebut tiada yang dapat memenuhi harapan dan kebutuhan orang. Oleh karena itu industri farmasi masih mengembangkan banyak calon obat orang

• 4.      Balon intragastrik

Adalah kantung poliuretan lunak yang dipasang kedalam lambung untuk mengurangi ruang yang tersedia untuk makanan

• 5.      Pintasan usus

Pintasan usus meliputi penurunan berat badan dengan cara malabsorbsi. Tindakan ini kadang-kadang dilakukan dengan diversi biliopankreatik, yang memerlukan reseksi parsial lambung dan eksisi kandung empedu dengan tanseksi jejejnum. Jejenum proksimal dianastomosiskan (dihubungkan melalui pembedahan) ke ilium distal, dan jejenum distal dianastomosiskan kebagian isa dari lambung

Pemeriksaan diagnostik

• 1.      Pemeriksaan metabolik dan endokrin

Dapat menyatakan ketidaknormalan misalnya hipotiroidisme, hipogonadisme, peningkatan pada insulin, hiperglikemi. Dapat juga menyebabkan gangguan neuroendokrin dalam hipotalamus yang mengakibatkan berbagai gangguan kimia

• 2.      Pemeriksaan antropometrik

Dapat memperkirakan rasio lemak dan otot